FIŞĂ DE ÎNSCRIERE
Săptămâna rogersiană - Ediţia a VII a
Tema: Corp, sexualitate, cuplu
Invitat special Dr. Sonja Kinigadner, Austria
 Localitatea Azuga, Hotel Azuga Ski&Bike Resort  30 August-04 Septembrie 2020
 (vă rugăm marcaţi cu un „x” opţiunea dorită)
Dl./D-na Nume___________________ Prenume____________________(aşa cum va  apărea pe diplomă), de profesie	Psiholog [  ]	Medic [  ]  Altă profesie_______________________________
Sunt în formare în ARPCP [da/nu], format în metoda....................psiholog în supervizare [ ],  practicant autonom [  ], psiholog principal [  ],  psiholog specialist [  ].  
Date factura: CNP/CIF/Adresă_______________________________________________________
_____________________________ Tel __________________   Email:______________________
Doresc să paticip ca audient [ ] la Săptămana Rogersiană, [ ] doresc să particip cu lucrarea/atelierul...................................................
Taxa participare	Membrii ARPC cu taxa achitată la zi	Persoane care nu sunt membrii ARPCP 	
Cameră dublă	 1.650 Lei	 1.850 lei	
Cameră single	 2.000 Lei 	 2.200 lei	
Plata poate fi efectuată în 3 rate după cum urmează: 15 martie, 15 iunie, ultima rată cash în tabără. Înscrierea este validată doar de achitarea primei rate. În caz de retragere anunţată până la data de 01.08.2020, taxa de participare se returnează în procent de 50%. Diploma de participare se va elibera doar pentru cei prezenţi şi se vor primi credite numai pentru orele la care veţi participa.
Taxa de participare include:
•	cazarea pe parcursul evenimentului
•	masa 7 zile, 6 nopţi (mic dejun, prânz şi cină, pauze de cafea, foc de tabără, cină festivă)
•	materialele de la workshop-uri și prezentări
Solicit meniu vegetarian [  ]									
Doresc să fiu cazat în cameră cu: _________________________________________________
Completând formularul de înscriere, vă daţi consimţământul ca datele personale să fie utilizate pentru completarea certificatelor de absolvire, pentru transmiterea ofertei de programe de formare profesională a ARPCP, pentru completarea documentelor necesare evidentelor fiscale ale evenimentului.
Plata se face în contul Asociaţiei deschis la Raiffeisen Bank, IBAN: RO92RZBR0000060013759739, cu menţiunea pentru Săptamâna rogersiană.
	Semnătura:									Data: 
Mă angajez să trimit acest formular de înscriere la e-mail: arpcp.saptamanarogersiana@yahoo.ro
Pentru informaţii suplimentare puteţi contacta organizatorii la numerele de telefon
Laurenţiu Dobrotă: 0723 233 195 sau Dragoş Geamănă: 0722 609 530.